Pensávamos que suprimir a fome com Ozempic era a cura definitiva para a obesidade, até que observamos a perda de massa muscular

A revolução de medicamentos como Ozempic, Wegovy e Mounjaro marcou, sem dúvida, uma virada na abordagem da obesidade, que antes exigia cirurgia quando as mudanças no estilo de vida falhavam. À primeira vista, somos levados a acreditar na perda significativa de peso, mas a realidade é que muitos pacientes estão entrando em desnutrição proteica e perdendo uma quantidade considerável de massa muscular.

Mais dados

Não compreendemos totalmente os medicamentos quando são lançados no mercado. À medida que os pacientes os utilizam, surgem novos efeitos colaterais ou situações que as empresas farmacêuticas não previram inicialmente.

Um novo e revelador estudo, a ser apresentado no Congresso Europeu sobre Obesidade, quantificou esses efeitos da desnutrição que acompanham tratamentos bem-sucedidos. Tudo isso sugere que a estratégia utilizada com o Ozempic precisa ser alterada para que os médicos possam fornecer orientações precisas sobre a estratégia nutricional a ser seguida durante o período de tratamento, a fim de evitar problemas de saúde graves.

Perda de apetite é prejudicial

À primeira vista, quem toma Ozempic pretende reduzir o apetite, tornando a alimentação praticamente uma tarefa árdua para a sobrevivência. Mas o problema é que isso leva a uma diminuição significativa dele, como evidenciado por um novo estudo científico que analisou mais de 5,7 mil dias de dados nutricionais de 332 adultos com sobrepeso entre julho de 2025 e 2026.

O que descobriram

Desses, os 116 participantes que tomaram medicamentos como Ozempic consumiram drasticamente menos calorias do que o grupo de controle, o que era bastante esperado. No entanto, a descoberta mais significativa foi a queda drástica na ingestão de proteínas quando estavam tomando a medicação.

Especificamente, os pacientes medicados consumiram uma média de 53,8 gramas de proteína por dia, o que, ajustado ao seu peso corporal, equivale a apenas 0,6 g/kg/dia. Para se ter uma ideia, 88% desses pacientes ficaram bem abaixo da recomendação oficial de consumir 0,8 g/kg/dia de proteína e estavam longe dos níveis ideais para preservar a massa muscular durante a perda de peso.

A razão

A falta de apetite faz com que as pessoas literalmente pulem refeições, basicamente porque não sentem a necessidade fisiológica de comer. O estudo constatou que pacientes que tomavam Ozempic ou medicamentos similares deixavam de fazer 40,4% dos jantares, 31,3% dos cafés da manhã e 30,5% dos almoços.

Ao reduzir as refeições para apenas algumas vezes ao dia, torna-se quase impossível atingir os aproximadamente 25 gramas de proteína por refeição que o corpo precisa para sintetizar novos músculos e manter sua estrutura.

Consequências

Na medicina, a perda de massa muscular é chamada de sarcopenia e, até então, era associada principalmente a pessoas sedentárias, como idosos ou acamados. Revisões científicas indicam que entre 25% e 40% do peso perdido pelos usuários de Ozempic é de massa muscular. Isso numa proporção muito significativa em relação à perda de gordura, ou seja, para cada dois quilos de gordura perdidos, um quilo é de músculo.

Em idosos ou pacientes com diabetes tipo 2, a situação é ainda mais grave, visto que altas doses de semaglutida aceleram a sarcopenia, diminuindo indicadores vitais para a longevidade e a qualidade de vida, como força de preensão manual e velocidade da marcha. Além disso, a restrição calórica severa leva a deficiências de micronutrientes como vitamina D, vitamina B12 e ferro.

Como evitar

As diretrizes médicas apontam cada vez mais para uma abordagem personalizada que estabeleça uma dieta altamente nutritiva para evitar que o paciente desenvolva deficiências de macronutrientes durante a perda de peso. Portanto, já é recomendado que, durante a perda de peso, a ingestão de proteínas seja aumentada para 1 a 1,6 gramas de proteína por kg de peso corporal, priorizando um mínimo de 20 a 30 gramas em cada refeição.

Além disso, pular refeições deve ser evitado e os horários das refeições devem ser cuidadosamente monitorados, mesmo que sejam pequenas porções, distribuídas ao longo do dia para evitar períodos prolongados de jejum.

Manutenção de músculos

Manter a massa muscular deve ser o objetivo principal e, portanto, além de uma dieta rica em proteínas, o treinamento de força com pesos, faixas de resistência ou mesmo calistenia deve ser incentivado. Dessa forma, o corpo recebe o sinal para manter a massa muscular apesar da perda de gordura causada pela medicação.

O objetivo aqui é perder peso sem eliminar os componentes essenciais do nosso corpo. Se você perder peso, mas acabar com menos massa muscular, sua qualidade de vida será prejudicada.

Imagens | Haberdoedas Anastase Maragos