Massa gigante no estômago de mulher teria sido causada por remédio estilo Ozempic — e sumiu com refrigerante diet

Uma mulher de 63 anos, nos Estados Unidos, chamou a atenção da comunidade médica após desenvolver uma enorme massa de alimentos parcialmente digeridos no estômago, condição que provavelmente foi desencadeada pelo uso de um medicamento da mesma classe do Ozempic. O caso ganhou destaque não apenas pela causa incomum, mas também pelo tratamento: a massa desapareceu após o consumo controlado de refrigerante diet.

Segundo o relato médico, a paciente procurou atendimento após cerca de um mês convivendo com náuseas, vômitos, perda de apetite e dores na parte superior do abdômen, além de sensação de queimação irradiando para as costas. Ela também relatava perda acelerada de peso nas semanas anteriores.

Uso de medicamento para diabetes e emagrecimento

Um ano antes do episódio, a mulher havia iniciado tratamento com semaglutida, um agonista do receptor de GLP-1, mesma classe de medicamentos do Ozempic, para controlar diabetes tipo 2 e obesidade. Durante esse período, perdeu aproximadamente 18 quilos.

Os médicos destacaram que esse tipo de medicamento reduz a velocidade do esvaziamento do estômago, um efeito conhecido e esperado da classe. Em algumas situações, porém, essa lentidão pode favorecer o acúmulo de alimentos e aumentar o risco da formação de bezoares.

Após realizar uma tomografia computadorizada, a equipe médica identificou que o estômago estava levemente distendido e preenchido por material semissólido. Outros exames mostraram uma massa compatível com um grande bezoar gástrico.

O diagnóstico foi confirmado por endoscopia. Os bezoares são aglomerados compactos de material parcialmente digerido ou totalmente não digerido que permanecem presos no estômago. Embora raros, eles podem provocar sintomas como dor abdominal, náuseas, vômitos e dificuldade para se alimentar.

Os especialistas lembram que esse tipo de condição aparece em menos de 0,5% das endoscopias digestivas altas.

Tratamento envolveu refrigerante diet

Com o diagnóstico confirmado, a semaglutida foi suspensa. Em seguida, os médicos optaram pelo tratamento considerado de primeira linha para bezoares formados por alimentos: o uso de refrigerante à base de cola.

Estudos anteriores já sugeriam que aproximadamente três litros da bebida poderiam ajudar a dissolver esse tipo de massa em até 12 horas, embora ainda não esteja totalmente claro se o efeito ocorre devido à acidez, à carbonatação ou a outro mecanismo químico.

Como a paciente era diabética, recebeu refrigerante diet. Além disso, como não gostava de bebidas gaseificadas, a quantidade foi reduzida para cerca de 1,5 litro.

No segundo dia de tratamento, ela relatou sentir uma espécie de "puxão" no abdômen, seguido por alívio imediato das náuseas e da dor. Uma nova endoscopia confirmou que o bezoar havia desaparecido.

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Após a dissolução da massa, a paciente voltou gradualmente à alimentação normal durante a internação. Ela recebeu alta sem dores, vômitos ou náuseas e passou a utilizar apenas um medicamento para refluxo.

Nos meses seguintes, recuperou parte do peso perdido, voltou a apresentar apetite normal e não teve novos episódios relacionados ao problema.

O surgimento do bezoar

Os pesquisadores explicam que o tipo mais comum de bezoar é o fitobezoar, formado principalmente por fibras vegetais difíceis de digerir. Alimentos como caqui, abacaxi, uvas-passas e aipo podem aumentar esse risco devido à elevada quantidade de celulose, lignina e taninos.

Além da alimentação, alguns fatores aumentam a probabilidade de formação dessas massas, incluindo cirurgias no estômago, alterações nos nervos responsáveis pelo funcionamento do sistema digestivo e medicamentos que retardam o esvaziamento gástrico, como os agonistas de GLP-1.

Segundo os autores do relato, tudo indica que o uso da semaglutida tenha sido o principal fator para o desenvolvimento do bezoar nesta paciente.

O uso de refrigerante para dissolver bezoares deve ocorrer apenas em ambiente médico e após confirmação do diagnóstico.

Apesar de parecer incomum, essa estratégia é considerada uma opção inicial eficaz para bezoares formados por alimentos em pacientes clinicamente estáveis, pois costuma ser mais barata e apresenta menor risco de complicações do que procedimentos endoscópicos destinados a fragmentar mecanicamente a massa.